
甲状腺结节究竟隐藏着怎样的风险?为何许多人拿到报告时都显得忧心忡忡?体检阅读完报告后陷入困惑,主要问题在于理解上的困难。那么,甲状腺结节的分类都有哪些?哪一种甲状腺结节被认为是危险性最高的呢?
接获甲状腺的彩超报告时,常会留意到“TI-RADS分级”这一术语。TI-RADS,即甲状腺影像报告和数据系统,它指导超声医生对所发现的结节进行分级诊断。该系统的分级越高,所指示的恶性结节(亦称癌变结节)的可能性亦随之增加。甲状腺癌)的可能性越大。
主要表现如下:
TI-RADS1:正常甲状腺。
表示为良性性质的结节,具有极低的恶性风险(0%),其特征为低回声或无回声区,且结节内部呈现点状的高强度回声。
TI-RADS分级3级:指疑似良性结节,恶性风险低于5%,表现为混合性回声的结节,其边缘保持完整。
展开剩余67%TI-RADS 4级:此类可疑恶性结节(恶性风险介于5%至80%)可进一步细分为4a、4b、4c三个亚型。这些结节通常表现为实性或混合性回声特征,伴随粗糙或微细的钙化现象。此外,结节内血流信号显著丰富,且其形态多不规则。
TI-RADS 5级:此类结节高度疑似为恶性(恶性风险超过80%),特征为低回声性质,缺乏明显边界,并伴有多个微小的钙化点,内部血流信号明显丰富。
TI-RADS 6级:经活检确认的恶性结节,特征为极低回声,无完整包膜,边缘形态不规整,表现出浸润性生长特征。同时,存在微小钙化灶或周边型粗大钙化,结节内部血流信号明显增强,且伴有颈部淋巴结转移。
TI-RADS分级的优势在于将繁杂的超声描述简化为直观的定性评估,使受检者无需掌握超声领域的专业知识,便能迅速识别并大致评估结节的潜在风险水平。
一步读懂彩超报告
1、确定位置
甲状腺通常位于颈部前方中段,若未能在该正常位置发现甲状腺,则可能属于“异位甲状腺”情形,亦或是由于手术而已被切除。
2、测量大小
健康的甲状腺由左叶、右叶及峡部构成,其形态犹如蝴蝶。左叶与右叶的正常尺寸通常为高约45至60毫米,宽约15至25毫米,厚度在15至20毫米之间。峡部的正常尺寸则约为厚2至6毫米。甲状腺肿大是多种甲状腺疾病的一种常见症状,而甲状腺的缩小则往往出现在甲状腺功能减退症的晚期阶段。
3、探测回声
通常需关注两个关键点:一是观察回声的分布是否一致。在正常状况下,回声应当分布均匀;若发现回声分布不均,这可能是甲状腺弥漫性病变的信号,例如甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等疾病。
其次,需关注回声的强度。若回声强度有所减弱,可能预示着桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等病症的存在。而回声强度的增加则较为罕见,通常与甲状腺结节相关。
4、捕捉血流
在常规状况下,血流信号应保持适度,不多亦不少。然而,在异常状况中,若血流显著增多,呈现出犹如“火海”般的征象,此情形颇为常见于——甲亢患者表现:血流信号显著增强,这一现象多见于桥本甲状腺炎的早期阶段以及甲减的初期;而血流信号减弱则往往与甲减的后期症状相关。
5、寻找结节
质地坚硬炒股配资开户代理,回声低,边缘模糊,纵横比超过1,内部血流旺盛,存在砂粒状的微小钙化,以及颈部淋巴结的异常表现。
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